Microbiota intestinal i inflamació crònica: un factor silenciós que també pot influir en la fertilitat

Article per Gina Oller, embriòloga i psicòloga especialitzada en fertilitat i reproducció assistida, en col·laboració amb Teletest.

Quan una parella consultava per fertilitat, el focus es posava gairebé per complet en hormones, reserva ovàrica, qualitat embrionària o seminograma. No obstant això, en els últims anys ha anat guanyant pes un altre concepte del qual es parla cada vegada més: la inflamació crònica de baix grau. No es tracta d’una inflamació aguda, amb dolor o símptomes clars. És un estat més subtil, mantingut en el temps, que pot estar relacionat amb el sistema immune, el metabolisme, l’equilibri hormonal… i també amb la microbiota intestinal.

Encara que no sempre dona senyals evidents, aquest tipus d’inflamació pot interferir en processos reproductius sensibles com l’ovulació, la implantació embrionària o la qualitat seminal. En aquest article t’expliquem què suggereix l’evidència científica sobre aquesta relació i per què la microbiota intestinal pot ser una peça més a tenir en compte quan es busca embaràs.

La connexió entre l’intestí i la fertilitat

L’intestí no funciona com un òrgan aïllat. A través de la microbiota intestinal, es relaciona de forma estreta amb el sistema immune, la inflamació i la regulació hormonal. Quan la microbiota perd el seu equilibri —el que es coneix com a disbiosi intestinal— poden activar-se mecanismes associats a un estat d’inflamació persistent, encara que de baixa intensitat. En alguns casos, aquest desequilibri s’ha relacionat amb una major permeabilitat intestinal, que permet el pas de certs components bacterians a la sang i afavoreix la inflamació crònica.

Aquest tipus d’inflamació no sempre produeix símptomes digestius clars, però s’ha descrit associada a diferents problemes de salut, inclosos alguns contextos d’infertilitat sense causa aparent.

Com pot influir la inflamació en la fertilitat femenina?

En dones, la inflamació crònica de baix grau apareix descrita en situacions com la síndrome d’ovari poliquístic, l’endometriosi o l’envelliment reproductiu. (Orisaka et al., 2023). Quan aquest estat inflamatori es manté en el temps, pot alterar l’entorn ovàric i afectar processos delicats com la maduració ovocitària, la funció hormonal o la receptivitat de l’endometri, fins i tot quan les proves hormonals bàsiques semblen normals. Aquest enfocament ajuda a entendre per què, en alguns casos, poden existir dificultats reproductives sense una causa clara en els estudis convencionals.

I en la fertilitat masculina?

La fertilitat masculina no depèn únicament del seminograma. Una revisió publicada a ‘Frontiers in Microbiology’ descriu una possible relació entre la disbiosi intestinal, la inflamació sistèmica de baix grau i la funció reproductiva masculina (Lv et al., 2024). Els autors expliquen que, en contextos d’alteració de la barrera intestinal, l’activació del sistema immune podria influir de forma indirecta en el funcionament del testicle, amb possibles efectes sobre la qualitat seminal i la producció hormonal. De nou, no es parla d’una causa directa, sinó d’un factor més dins d’un context complex. (Lv et al., 2024, Wei et al., 2024).

Quines implicacions té tot això?

Amb l’evidència disponible, el més prudent és entendre la microbiota intestinal i la inflamació crònica de baix grau com a part d’un context més ampli, no com una causa única d’infertilitat. (Moustakli et al., 2025; Ameho et al., 2025; Lv et al., 2024, Orisaka et al., 2023, Wei et al., 2024).

En la fertilitat influeixen molts factors: alimentació, estil de vida, estrès, medicació, estat hormonal i metabòlic. L’interès per la microbiota està a identificar possibles elements que no sempre es valoren en els estudis habituals i que podrien contribuir a un entorn inflamatori persistent.

Què puc fer jo?

A la pràctica, explorar aquest aspecte pot tenir més sentit quan:

• Existeixen símptomes digestius persistents
• Hi ha signes d’inflamació mantinguda
• Es tracta d’infertilitat sense causa aparent

Sempre com a part d’un enfocament global i personalitzat. La ciència actual no permet afirmar que corregir una disbiosi intestinal hagi de resoldre un problema de fertilitat, però sí que suggereix que conèixer l’estat de l’intestí pot aportar informació útil en alguns casos concrets.

Com pot ajudar-te Teletest

Una de les eines disponibles per valorar aquest aspecte és el Test de Disbiosi Intestinal, que analitza la composició de la microbiota intestinal i alguns marcadors relacionats amb inflamació o alteració de la barrera intestinal.

Aquest test no diagnostica infertilitat ni substitueix les proves ginecològiques o andrològiques habituals, però pot aportar informació complementària per entendre millor el context general de la salut intestinal. Els seus resultats han d’interpretar-se sempre per un professional sanitari, juntament amb la història clínica i la resta d’estudis.

En determinats casos, comptar amb aquesta informació pot ajudar a prendre decisions més informades dins d’un abordatge integral de la fertilitat.

REFERÈNCIES

• Moustakli E, et al. Gut Microbiome Dysbiosis and Its Impact on Reproductive Health: Mechanisms and Clinical Applications. Metabolites (MDPI). 2025.
• Ameho S, et al. The effect of chronic inflammation on female fertility. Reproduction. 2025 (PubMed).
• Patel N, et al. Distinct gut and vaginal microbiota profile in women with recurrent implantation failure and unexplained infertility. BMC Women’s Health. 2022.
• Lv S, et al. Gut microbiota is involved in male reproductive function: a review. Frontiers in Microbiology. 2024.
• Orisaka, M., Mizutani, T., Miyazaki, Y., Shirafuji, A., Tamamura, C., Fujita, M., … & Yoshida, Y. (2023). Chronic low-grade inflammation and ovarian dysfunction in women with polycystic ovarian syndrome, endometriosis, and aging. Frontiers in endocrinology, 14, 1324429.
• Wei, M., Liu, H., Wang, Y., Sun, M., & Shang, P. (2024). Mechanisms of male reproductive sterility triggered by Dysbiosis of intestinal microorganisms. Life, 14(6), 694.