Test d’haleine expirée

Le test respiratoire est un examen diagnostique non invasif qui permet d’évaluer la digestion et l’absorption de certains glucides, ainsi que de détecter des anomalies de la fermentation intestinale.

À partir de l’analyse de l’air expiré, on mesure la production d’hydrogène (H₂), méthane (CH₄) et, dans certains profils, de sulfure d’hydrogène (H₂S), gaz produits par le microbiote intestinal pendant les processus de fermentation après l’ingestion d’un substrat spécifique (lactose, fructose, sorbitol, lactulose ou glucose).

La quantification de ces gaz, ainsi que l’évolution temporelle des valeurs et l’apparition de symptômes pendant le test, fournit des informations pertinentes pour l’évaluation des intolérances aux glucides et de la prolifération bactérienne de l’intestin grêle (SIBO).

DANS QUELS CAS EST-IL INDIQUÉ ?

Le test respiratoire est indiqué comme outil de diagnostic dans les contextes suivants :

• Suspicion d’intolérances, due à un déficit enzymatique ou à une malabsorption, en fonction du substrat administré.
• Évaluation de la prolifération bactérienne de l’intestin grêle (SIBO), par l’utilisation de lactulose ou de glucose.
• Étude des symptômes digestifs persistants tels que : distension abdominale, gaz, douleurs abdominales, diarrhée ou troubles du transit intestinal

QU’ANALYSE LE TEST ?

L’étude comprend la détermination des gaz après l’administration des substrats suivants :

• Lactose
• Fructose
• Sorbitol
• Lactulose (Test SIBO)
• Glucose

Chaque substrat permet d’évaluer différents mécanismes de digestion, d’absorption ou de fermentation intestinale, de sorte que le choix doit être adapté au contexte clinique et à la suspicion diagnostique.

L’interprétation du test respiratoire ne repose pas uniquement sur une valeur isolée, mais sur la courbe temporelle de production de gaz, le type de gaz prédominant et la corrélation avec la symptomatologie pendant le test. C’est pourquoi il s’agit d’un test qui doit toujours être intégré dans une évaluation clinique globale, en complément du diagnostic.